Cuando solicita beneficios por discapacidad del Seguro Social, hay un 65% de posibilidades de que su reclamo sea denegado. Sin embargo, más del 70% de los reclamantes que fueron denegados al principio reciben beneficios en el nivel administrativo del proceso de apelaciones por discapacidad del Seguro Social.
¿Significa esto que los reclamos no estaban justificados cuando se presentaron por primera vez? No, significa no rendirse.
Para maximizar sus posibilidades con una apelación por discapacidad del Seguro Social, es beneficioso utilizar abogados de apelaciones con experiencia y conocimiento en el proceso de beneficios por discapacidad del Seguro Social.
La mayoría de los reclamos de beneficios por discapacidad del Seguro Social o discapacidad del SSI son denegados inicialmente. Desafortunadamente, esto sucede incluso cuando el caso de un reclamante es sólido. Por esta razón, tener representación legal en un reclamo de discapacidad es especialmente importante e incluso puede marcar la diferencia entre ganar y perder.
¿A dónde va su reclamo, si apela una denegación de discapacidad del Seguro Social?
Haga clic aquí para ver una infografía que sigue a 1,000 solicitantes de ejemplo a medida que pasan por cada etapa del proceso de apelaciones por discapacidad del Seguro Social, desde la etapa de revisión inicial hasta una apelación en el Tribunal Federal.
A lo largo del proceso de apelaciones, si la SSA deniega su reclamo en cualquier nivel, debe apelar al siguiente nivel. De lo contrario, su archivo se cerrará y deberá comenzar el proceso de nuevo.
Muchos reclamantes recibirán beneficios por discapacidad durante diferentes etapas del proceso. Muchos otros se darán por vencidos y abandonarán su reclamo en el camino.
Conceptos básicos del proceso de apelación por discapacidad del Seguro Social
Las apelaciones para reclamos de seguridad social comienzan en el nivel administrativo y pueden progresar, si se deniegan continuamente, hasta la apelación final que es una demanda presentada en el sistema judicial federal.
Cuando se deniega un reclamo de discapacidad del Seguro Social (SSD) en cualquier nivel del proceso de apelaciones, debe apelar al siguiente nivel. De lo contrario, su reclamo será expulsado del sistema y deberá reiniciar desde el principio.
Hay cuatro niveles de apelaciones administrativas por discapacidad del Seguro Social:
- Determinación inicial
- Solicitud de reconsideración
- Audiencia ante un juez de derecho administrativo (audiencia ALJ)
- Revisión por el Consejo de Apelaciones
Apelaciones administrativas
Paso 1: Determinaciones iniciales (120 días)
La mayoría de los reclamos son denegados en las primeras dos etapas del proceso: la etapa de determinación inicial y la etapa de reconsideración. La solicitud inicial de beneficios por discapacidad del Seguro Social comienza con el proceso de revisión administrativa.
Si su reclamo es denegado en la presentación inicial, debe apelar la decisión de inmediato.
Paso 2: Reconsideración (90 días)
La etapa de Reconsideración se convierte en el primer nivel de apelación. Esto implica una revisión completa de su reclamo por parte de un examinador diferente, y puede incluir nueva evidencia. Si su reclamo inicial de discapacidad es denegado, debe seguir con una apelación de discapacidad del Seguro Social para una Solicitud de Reconsideración.
En efecto, tiene 65 días para presentar esta apelación a partir de la fecha en que recibió la decisión (el plazo es en realidad de 60 días, que se extiende 5 días debido al tiempo que se tarda en recibir una decisión por correo).
Paso 3: Audiencia del Juez de Derecho Administrativo (ALJ) (530 días)
Si la Solicitud de Reconsideración es denegada, su siguiente paso es solicitar una audiencia ante un Juez de Derecho Administrativo (ALJ). Esto se conoce como la Audiencia del ALJ. Nuevamente, se aplica el plazo de 65 días.
A menudo, el error más grande que cometen los reclamantes después de una denegación en la reconsideración es no apelar al siguiente nivel, la audiencia del ALJ. Esta audiencia es su oportunidad de argumentar su caso ante el juez y presentar detalles y evidencia adicionales, incluyendo cómo han cambiado sus circunstancias desde la decisión anterior. Tiene la oportunidad de presentar sus propios testigos y cuestionar a cualquier experto vocacional o médico de la SSA que pueda estar presente en la audiencia.
Si no tiene representación legal en este punto, es definitivamente ventajoso contratar a un abogado. La mayoría de los reclamos se ganan en la audiencia del ALJ con la ayuda de un experimentado abogado de discapacidad del Seguro Social que comprende cómo fortalecer su caso y trabajar con éxito con los jueces de derecho administrativo.
Paso 4: Consejo de Apelaciones (270 días)
Si recibe una denegación del ALJ, la apelación administrativa final es al Consejo de Apelaciones en Falls Church, Virginia. El plazo para esta apelación en la mayoría de los casos es de 65 días.
En este nivel, podemos presentar nueva evidencia para su consideración; de lo contrario, el Consejo de Apelaciones revisará la decisión del ALJ en busca de errores procesales.
Su reclamo puede seguir uno de tres caminos en este punto. El Consejo de Apelaciones puede:
- Anular la denegación y otorgar beneficios;
- Devolver la reclamación de discapacidad al ALJ para una nueva decisión;
- Denegar la solicitud de revisión o rechazar los beneficios. Si el Consejo de Apelaciones deniega la solicitud de revisión, debe presentar una apelación en el tribunal de distrito federal dentro de los 60 días.
Paso 5: Tribunal Federal (540 días)
Si aún no ha recibido una decisión favorable durante el proceso de apelación administrativa, la apelación final de discapacidad del Seguro Social es presentar una demanda en el Tribunal de Distrito Federal donde vive. Una apelación al tribunal federal es un litigio, donde solo un abogado con licencia puede representar el caso de un reclamante.
¿Cómo Puedo Ganar Mi Caso?
La clave para ganar un caso de discapacidad es seguir apelando. Esto le da la oportunidad de proporcionar evidencia adicional que probablemente faltaba en cualquier apelación anterior.
La complejidad del proceso de apelación de discapacidad del Seguro Social ha dificultado la tarea de perseguir reclamos a través de todos los niveles de apelación. Consciente de este problema, la Administración del Seguro Social (SSA) le permite ser representado por abogados en una base de honorarios contingentes.
En otras palabras, puede contratar a un abogado para que lo represente sin dinero por adelantado. Las regulaciones del Seguro Social limitan el pago que reciben los abogados. El abogado solo se paga si gana su caso, y el pago es un porcentaje de los beneficios atrasados.
- A partir de 2020, la tarifa contingente estándar para el abogado es del 25% de todos los beneficios atrasados hasta un máximo de $6,000 si el caso se gana antes de apelar al Consejo de Apelaciones o al tribunal de distrito federal.
- Si un caso debe apelarse al Consejo de Apelaciones (que es la apelación antes del Tribunal Federal), se elimina el límite máximo de $6,000 y la tarifa es del 25% de todos los beneficios atrasados.
Representación Legal para su Apelación de Discapacidad del Seguro Social
Como abogado que ha practicado la ley de discapacidad del Seguro Social desde 1992, Marc Whitehead cree firmemente que las posibilidades de un reclamante de ganar su reclamo aumentan considerablemente al tener un abogado experimentado que lo represente.
Si su reclamo es denegado, necesita una estrategia sólida para obtener la aprobación de su caso. No importa en qué etapa del proceso de apelación de discapacidad del Seguro Social se encuentre, el bufete de abogados de Marc Whitehead & Associates puede ayudarlo.
Tenemos un conocimiento experto sobre las leyes y regulaciones que rigen el proceso de aprobación de discapacidad del Seguro Social y SSI. Tenemos experiencia con todo tipo de pruebas médicas necesarias para respaldar con éxito un reclamo, y sabemos la forma adecuada de presentar esta evidencia desde la solicitud inicial hasta las apelaciones en el sistema judicial federal.
Cuando es necesario presentar una demanda para ganar una apelación de discapacidad del Seguro Social, estamos completamente preparados para llevar el caso a la apelación final en el tribunal federal. Si desea justicia, somos sus aliados más fuertes. Llame hoy. 800-562-9830
