Si usted es una enfermera practicante y ha sufrido una discapacidad que pone fin a su carrera, no se rinda si la compañía de seguros no paga. Tener el equipo adecuado de su lado puede hacer toda la diferencia cuando se enfrenta a una negación de discapacidad de enfermera practicante. Sin embargo, un resultado exitoso solo se puede lograr construyendo y documentando un caso sólido que demuestre que está discapacitado.
Nuestros abogados de discapacidad nacionales pueden ayudar. Para una evaluación de caso gratuita con nuestro equipo de confianza, llame al 800-562-9830 o revise nuestro sitio web para obtener más recursos gratuitos.
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Problemas de denegación de discapacidad de enfermera practicante
En los casos en que a las enfermeras practicantes se les niegan los beneficios del seguro de discapacidad, es importante comprender la conexión entre tres problemas clave:
- los deberes vocacionales reales de la enfermera y las demandas físicas requeridas de su profesión,
- lo que dice su póliza de seguro de LTD,
- la condición discapacitante que le impide realizar sus deberes específicos.
Como abogados de discapacidad que representan a enfermeras practicantes y otros profesionales de la salud, entendemos cómo estos problemas se entrelazan y forman el núcleo de un caso de discapacidad ganador.
No importa en qué etapa del proceso de reclamo se encuentre, nuestro bufete de abogados lo guiará desde el principio hasta el final, desde la solicitud inicial de discapacidad hasta la etapa de apelación, y presentará una demanda en el tribunal si y cuando sea necesario.
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Razones comunes para la denegación de discapacidad de enfermera practicante
Una táctica de denegación estándar es alegar que la enfermera practicante puede hacer una amplia gama de trabajos de enfermería “otros”. Las compañías de seguros son expertas en afirmar que la evidencia médica no demuestra que el reclamante está discapacitado según la definición de “discapacitado” de la póliza. Los aseguradores pueden racionalizar la denegación diciendo que, si la ocupación de la enfermera se considera un nivel de esfuerzo Ligero o Medio, ciertamente pueden realizar ocupaciones de capacidad “Sedentaria” que están disponibles en la economía nacional.
Otras tácticas pueden incluir, al revisar un reclamo, otorgar beneficios de discapacidad que cubren solo un período de tiempo limitado, con la carta de adjudicación estipulando que el pago satisface completamente el reclamo.
Los médicos y enfermeras a menudo sin saberlo agravan sus luchas al escribir declaraciones aparentemente inofensivas o incluso al hablar con representantes de la compañía de seguros por teléfono. Y al igual que muchos otros profesionales médicos, las enfermeras practicantes pueden intentar trabajar a través del dolor o la enfermedad. Sin embargo, este esfuerzo puede dañar en gran medida un reclamo.
Abogados para enfermeras practicantes discapacitadas
Si su reclamo está bajo un plan de discapacidad grupal y está gobernado por ERISA, para apelar la denegación de discapacidad de enfermera practicante, debe agotar los recursos administrativos disponibles en el plan. Esto a menudo requiere dos niveles de apelaciones administrativas antes de que pueda presentar una demanda contra la compañía. No demore en contactarnos para obtener ayuda, ya que tiene un plazo de apelación de 180 días.
Si su reclamo está bajo una póliza de seguro de discapacidad individual o privada, tiene amplias protecciones bajo la ley de seguros estatal. Aun así, los aseguradores pueden no honrar sus contratos. El seguro es un gran negocio donde a veces el objetivo predominante son las ganancias. Las pólizas privadas pueden requerir una apelación interna a la compañía de seguros, o se puede presentar una demanda en caso de denegación de reclamo.
En cualquiera de los tipos de seguro de discapacidad para enfermeras y enfermeras practicantes, para luchar contra la denegación tiene restricciones de tiempo difíciles. Con abogados experimentados en denegación de reclamos de discapacidad de médicos que lo representan, tiene muchas más posibilidades de anular una denegación de reclamo.
Si está en reclamo y se han terminado los beneficios, o ha solicitado beneficios y se le han denegado o está recibiendo el tratamiento de retraso, le recomendamos que nos llame para una evaluación de caso gratuita para ver si podemos ayudarlo.
Sin ninguna obligación, revisaremos su caso y le presentaremos sus opciones legales para perseguir mejor los beneficios que merece. Nuestro bufete de abogados representa a profesionales médicos en todos los aspectos de los reclamos y casos de seguro de discapacidad.