Un diagnóstico de enfermedad de Parkinson (EP) puede cambiar la vida. El Parkinson generalmente comienza gradualmente y empeora con el tiempo. Es episódico e impredecible. Los síntomas son tanto obvios como ocultos, y muchos a menudo son subdiagnosticados.
Como a menudo avanza a etapas de discapacidad y pérdida de independencia, la enfermedad de Parkinson obliga a muchas personas a dejar de trabajar. Si esta es su situación, es posible que sea elegible para recibir beneficios vitales por discapacidad por enfermedad de Parkinson, a través de la Administración del Seguro Social (SSA), de aseguradoras privadas o del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA).
Lo que muchos demandantes se sorprenden al descubrir es que la mayoría de las reclamaciones de discapacidad basadas en la enfermedad de Parkinson son inicialmente denegadas, a veces por error, a veces debido a información insuficiente, a veces de manera injusta.
En esta publicación, aprenderá por qué se deniegan muchas reclamaciones de discapacidad por EP y cómo puede abordar su reclamación de manera más efectiva, para que pueda avanzar para proteger sus derechos y asegurar sus beneficios legítimos.
Los síntomas discapacitantes de la enfermedad de Parkinson
La EP generalmente es causada por una deficiencia de dopamina, un neurotransmisor en el cerebro. La falta de dopamina interrumpe el movimiento y la coordinación de una persona.
Los principales síntomas motores incluyen:
- tremor en las manos, brazos, piernas, mandíbula o cabeza
- rigidez muscular de las extremidades y el tronco
- bradicinesia (lentitud de movimiento)
- coordinación y equilibrio deteriorados, incluyendo postura, marcha y movilidad.
Otros síntomas, que por sí solos dañan gravemente la calidad de vida, incluyen dolor, confusión, fatiga, trastornos del sueño, depresión, ansiedad, problemas urinarios, dificultad para tragar, problemas del habla y cambios cognitivos. La EP avanzada puede resultar en demencia grave.
No hay una sola prueba que concluya que una persona tiene enfermedad de Parkinson. El diagnóstico se basa en una historia médica continua, los síntomas del paciente, exámenes neurológicos y físicos, y pruebas y escaneos médicos dirigidos al síndrome parkinsoniano.
El Parkinson y el Seguro Social por Discapacidad (SSDI)
Una cosa importante que debe saber sobre el Parkinson y el SSDI es que es posible que no califique para recibir beneficios basados únicamente en un diagnóstico de Parkinson. La mayoría de las personas continúan trabajando durante años después de ser diagnosticadas.
Cumplir con la lista médica de la SSA para el síndrome parkinsoniano
Teniendo eso en cuenta, la manera más rápida de obtener beneficios por SSDI para el Parkinson es calificar bajo la lista médica 11.06 de la SSA, Síndrome parkinsoniano. Para calificar bajo esta lista, se requiere evidencia médica detallada. En resumen, necesita un diagnóstico de enfermedad de Parkinson, respaldado por registros médicos de síntomas que incluyen:
- Rigidez significativa
- Bradicinesia (lentitud de movimiento)
- Temblores en dos extremidades (ambas piernas, ambos brazos o un brazo y una pierna)
Nuestros abogados pueden ayudarte a entender tu póliza y cómo presentar una reclamación que sea aprobada. También podemos ayudarte a apelar una denegación de beneficios. Contamos con los recursos necesarios para ayudarte a demostrar tu discapacidad y obtener los beneficios que mereces.
Qué hacer si tu reclamación por discapacidad debido a la enfermedad de Parkinson es denegada
Si tu reclamación para beneficios de discapacidad del Seguro Social o beneficios por discapacidad a largo plazo debido a la enfermedad de Parkinson es denegada, tienes derecho a apelar la decisión. Tienes un tiempo limitado para presentar una apelación, por lo que es importante actuar rápidamente.
Nuestros abogados pueden ayudarte con el proceso de apelación. Revisaremos tu reclamación y las razones de la denegación. Luego trabajaremos contigo para recopilar pruebas adicionales y preparar una apelación sólida. Podemos representarte en cualquier audiencia o procedimiento que sea necesario.
Nuestro objetivo es ayudarte a obtener los beneficios que mereces. Entendemos lo importantes que son estos beneficios para ti y tu familia, y lucharemos para proteger tus derechos.
Contacta hoy a un abogado especializado en discapacidad por la enfermedad de Parkinson
Si no puedes trabajar debido a la enfermedad de Parkinson, puedes tener derecho a beneficios de discapacidad del Seguro Social o beneficios por discapacidad a largo plazo. Nuestros abogados pueden ayudarte a entender tus derechos y a buscar los beneficios que mereces. Hemos ayudado a muchos clientes con la enfermedad de Parkinson a obtener los beneficios que necesitan, y estamos listos para ayudarte. Contáctanos hoy para programar una consulta con uno de nuestros experimentados abogados especializados en discapacidad.
Sus síntomas también deben mostrar dificultad con habilidades motoras finas, habilidades motoras grandes, estar de pie o caminar. Además de varios resultados de pruebas, la SSA requerirá las respuestas de sus médicos a preguntas específicas sobre su PD, así como pruebas de su adherencia al tratamiento recetado.
Si cumple o iguala los requisitos de la lista, la SSA lo encontrará discapacitado sin considerar su edad, educación y experiencia laboral.
Reclamo de SSDI de Parkinson basado en una capacidad funcional residual reducida (RFC)
Si no puede cumplir con las pautas de la lista médica de la SSA para el parkinsoniano, tiene otra opción. Puede calificar en función de un RFC reducido.
Aquí debe demostrar que su condición ha hecho imposible trabajar de manera constante y ganar un sustento. La SSA basará su decisión en la evidencia que proporcione, lo que puede ser muy difícil en la etapa de solicitud inicial. Debe demostrar que no puede hacer su “trabajo relevante anterior” y “cualquier otro trabajo”. Los adjudicadores a menudo encuentran que los signos y síntomas reportados por el reclamante de PD no son “lo suficientemente graves” o están incompletos cuando se presentan sin representación de un abogado.
Debe ser exhaustivo y proporcionar lo que la SSA necesita ver:
- Un historial detallado de su condición médica y habilidades funcionales. Este proceso es crítico e implica sus registros médicos, declaraciones de médicos y más evidencia que evalúa y muestra su incapacidad para trabajar de manera constante.
- Evidencia de varias formas de limitaciones, como posturales, de esfuerzo, manipulativas (alcance, manejo, dedos), visuales, comunicativas, mentales y ambientales.
- Su caso se fortalece al documentar todos los síntomas, rastrear cuidadosamente los síntomas que empeoran, describir problemas con las actividades diarias, incluido el testimonio de familiares, amigos, compañeros de trabajo e informar las recetas de cualquier dispositivo de asistencia como paciente de Parkinson.
No te desanimes.
Muchas reclamaciones de SSDI para el síndrome parkinsoniano son denegadas inicialmente. Sin embargo, cuando están representados por un abogado de discapacidad, las denegaciones a menudo se aprueban en la audiencia del ALJ ante un juez de derecho administrativo.
Nuestros abogados pueden brindarle un apoyo superior en la búsqueda de sus beneficios por discapacidad para la enfermedad de Parkinson y pueden representar su reclamo en cualquier nivel del proceso de apelaciones. También tenemos los recursos que pueden ayudar a que un reclamo fronterizo basado en el síndrome parkinsoniano tenga éxito.
Enfermedad de Parkinson y reclamos de seguro de discapacidad a largo plazo (LTD)
Puede tener cobertura de seguro de discapacidad grupal como parte de un plan de beneficios para empleados, o puede haber comprado una póliza de discapacidad individual como protección contra la pérdida de ingresos.
En cualquier caso, para recibir estos beneficios de discapacidad a largo plazo para la enfermedad de Parkinson, debe cumplir con la definición de discapacidad de su plan o póliza. Esto generalmente requiere que, debido a una enfermedad o lesión, ahora no puede realizar las tareas de su propia ocupación o de otra ocupación.
Su compañía de seguros puede no entender completamente el impacto que la enfermedad de Parkinson puede tener en una persona con el tiempo, tanto física como cognitivamente. Los examinadores de reclamos pueden no apreciar cómo es que ha podido trabajar durante años con PD y ahora de repente no puede.
Nuestros abogados sí entienden. También sabemos lo que se necesita para presentar un reclamo de seguro de LTD sólido para probar la discapacidad por la enfermedad de Parkinson o presentar una apelación que se mantendrá en el tribunal.
Nos preparamos para las tácticas que utilizan las aseguradoras para evitar tener que pagar beneficios mensuales. Aquí hay algunos:
- La mayoría de las pólizas tienen una cláusula de exclusión de condiciones preexistentes. Estas disposiciones excluirán la cobertura si ha tenido ciertas condiciones médicas en el pasado. Esta es una táctica preferida utilizada por los proveedores de seguros para denegar reclamos basados en la enfermedad de Parkinson.
- Las pólizas de LTD a menudo están redactadas para limitar o negar la cobertura bajo una cláusula de limitación de condiciones subjetivas. Ciertos síntomas parkinsonianos, como rigidez, lentitud, temblores, músculos rígidos, problemas cognitivos, entumecimiento y trastornos del equ
- La mayoría de las pólizas de LTD tienen una limitación de salud mental de 24 meses. Las aseguradoras intentan limitar los beneficios a 24 meses para problemas de memoria o cognitivos causados por la enfermedad de Parkinson. Esto es especialmente efectivo cuando la enfermedad está en sus primeras etapas y es menos identificable médicamente.
Un abogado con experiencia en leyes de seguros por discapacidad y la enfermedad de Parkinson puede brindarle el apoyo que necesita.
Las reclamaciones de LTD en grupo están cubiertas por la ley federal ERISA. Cuando se niega una reclamación en grupo, la información que presente en su apelación a la compañía de seguros también será la base para una posible demanda contra la compañía de seguros. Un abogado experimentado en ERISA es esencial para su caso.
En una reclamación privada de beneficios por discapacidad basada en la enfermedad de Parkinson, prevalecen las leyes estatales de contrato y mala fe. En cada caso, nuestros abogados experimentados están preparados para revisar su reclamación, explicar sus opciones legales y ayudarlo a obtener la compensación que merece.
Beneficios por discapacidad para veteranos con la enfermedad de Parkinson
La calificación mínima de discapacidad de VA para la enfermedad de Parkinson es del 30%. Sin embargo, debe considerar otros factores importantes que pueden aumentar esta calificación al 100%. Si bien puede recibir el 30%, esa calificación por sí sola puede ser incompleta.
La calificación del 30% es el punto de partida. Es vital asegurarse de que la VA complete su calificación y evalúe cada uno de sus síntomas asociados con la enfermedad de Parkinson. La VA luego debe calcular su calificación utilizando la calificación combinada para cada síntoma. Estos pueden incluir:
- Temblores, rigidez y lentitud de movimiento en las extremidades superiores e inferiores
- Problemas cognitivos
- Dificultad para tragar
- Problemas del habla
- Problemas de vejiga y/o intestinales
- Parálisis de los músculos faciales
Conexión de servicio presunta para la enfermedad de Parkinson:
La VA puede presumir que su enfermedad de Parkinson está relacionada con su servicio militar. Los veteranos que desarrollan la enfermedad de Parkinson y estuvieron expuestos al Agente Naranja u otros herbicidas o contaminantes durante el servicio militar no tienen que demostrar una conexión entre su enfermedad y el servicio para ser elegibles para recibir compensación por discapacidad de la VA. ACTUALIZACIÓN: A partir de enero de 2020, la VA extendió la presunción de exposición al Agente Naranja y otros herbicidas tóxicos a veteranos de la Marina de Agua Azul de Vietnam, y a veteranos que sirvieron en o cerca de la Zona Desmilitarizada de Corea (ver más abajo). H.R.299 – Ley de Veteranos de la Marina de Agua Azul de Vietnam de 2019.
Los veteranos con enfermedad de Parkinson que sirvieron en los siguientes lugares y tiempos especificados no necesitan demostrar que estuvieron expuestos a toxinas reconocidas por la VA para obtener compensación por discapacidad:
- Exposición al Agente Naranja en Vietnam: Veteranos que pusieron un pie en Vietnam, y veteranos que sirvieron a bordo de barcos que operaban en las aguas costeras cercanas y vías navegables interiores de Vietnam, y a partir de enero de 2020, veteranos de la Marina de Agua Azul por cualquier duración entre el 9 de enero de 1962 – 7 de mayo de 1975, o
- Exposición al Agente Naranja en o cerca de la Zona Desmilitarizada de Corea por cualquier duración entre el 1 de abril de 1968 – 31 de agosto de 1971, o
- Exposición al agua contaminada, Base de Marines Camp Lejeune, Carolina del Norte durante al menos 30 días entre agosto de 1953 – diciembre de 1987 (agua contaminada con solventes industriales, benceno y otros productos químicos).
Tenemos más información sobre Veteranos de la Marina de Agua Azul.
Comprobar la conexión de servicio para la enfermedad de Parkinson sin una presunción:
En cuanto a cualquier otra condición no presuntiva, los veteranos con Parkinson que no sirvieron en una de las ubicaciones mencionadas anteriormente aún pueden calificar para la compensación de VA. Deberá presentar pruebas adicionales para demostrar que su exposición fue durante el servicio militar y vincular la exposición a su Parkinson.
Debido a que el PD es progresivo, la VA no hace que los veteranos esperen a que la enfermedad evolucione lentamente. Por lo tanto, la documentación médica de los síntomas debe allanar el camino para la conexión del servicio. Lo primero que debe proporcionar es documentación de que tiene síntomas de Parkinsonismo.
Deberá proporcionar a la VA su
- Registros de separación militar
- Registros de tratamiento de servicio
- Evidencia médica de diagnóstico (si está disponible) y tratamiento de Parkinson
El tiempo y la suficiente evidencia de Parkinson son críticos, ya que una presentación oportuna para la compensación de VA asegura adecuadamente que pueda comenzar a recibir beneficios a partir de la fecha en que VA tenga su reclamo en sus manos.
También necesitará la opinión de sus médicos de que su PD fue causado por la exposición a toxinas en el servicio o por una lesión traumática en el cerebro relacionada con el servicio (TBI). Recomendamos proporcionar una declaración detallando su exposición o evento.
Con respecto al Parkinson en particular, existen varias instancias por las cuales los veteranos pueden calificar para la compensación de VA relacionada con el servicio, incluyendo
- Lesión traumática en el cerebro que es un factor causante conocido en la enfermedad de Parkinson;
- Exposición a fosas de combustión en el suroeste de Asia, después del 11 de septiembre de 2001;
- Exposición a herbicidas en varios teatros y bases militares con respecto a Tailandia, Vietnam y Corea que no forman parte de la lista presuntiva de la era de Vietnam, y exposición a herbicidas asociados con proyectos del Departamento de Defensa que involucran herbicidas.
Veteranos con Parkinson elegibles para TDIU
Si su Parkinson relacionado con el servicio le impide trabajar, también pueden estar disponibles beneficios bajo una calificación única llamada Discapacidad Total Basada en la Incapacidad Individual (TDIU). Bajo este programa, la VA paga el 100% de la compensación por discapacidad total a los veteranos que no pueden ganarse la vida y cuyas discapacidades relacionadas con el servicio no están calificadas como 100% discapacitantes. Querrá asegurarse de presentar una solicitud de TDIU también.
La orientación legal adecuada puede marcar la diferencia para obtener beneficios por discapacidad por la enfermedad de Parkinson.
En Marc Whitehead & Associates, podemos ayudarlo a preparar una solicitud inicial de SSDI o LTD para obtener el mejor resultado posible. Si ya le han negado beneficios por Parkinson, nuestros abogados desarrollarán y presentarán una sólida apelación para refutar una denegación de reclamo errónea.
Nuestros abogados acreditados de reclamos de veteranos ayudan a los veteranos en todo Estados Unidos a obtener sus pagos de beneficios legítimos aprobados en el menor tiempo posible.
Hemos ayudado a cientos de reclamantes con la enfermedad de Parkinson a obtener beneficios por discapacidad. y a medida que analizamos su situación, identificamos y corregimos brechas críticas de información en cualquier parte de su reclamo, incluidos datos médicos faltantes o evidencia vocacional y funcional incompleta. Trabajamos en cooperación con sus médicos tratantes y podemos solicitar la ayuda de expertos vocacionales calificados, y mucho más. Nunca debe rendirse. Llámenos gratis al 866-365-7898 o solicite una Consulta Legal Gratuita para saber cómo podemos ayudarlo. El Parkinson es una discapacidad grave y podemos ayudarlo dondequiera que viva.