Las reclamaciones por discapacidad que involucran trastornos por abuso de sustancias pueden ser particularmente desafiantes. El alcoholismo y la dependencia de drogas son problemas graves que dañan gravemente la salud de una persona.
Si tiene preguntas sobre si su reclamación por discapacidad a largo plazo por abuso de sustancias es justificada, comuníquese con nuestra firma de abogados sin demora. Revisaremos su reclamación y le proporcionaremos una dirección legal precisa para que pueda avanzar.
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¿Se considera la adicción a las drogas una discapacidad?
Sí, la adicción a las drogas o al alcohol puede ser una razón válida para solicitar beneficios bajo una póliza de seguro por discapacidad. Si presenta una reclamación por discapacidad a largo plazo por trastorno por abuso de sustancias, prepárese para una fuerte oposición de su compañía de seguros. Quizás ya le hayan negado.
Las compañías de seguros son expertas en negar beneficios, y las reclamaciones por abuso de sustancias están en la parte superior de la lista. Los aseguradores tienden a tratar el concepto de abuso de sustancias como no verdaderamente discapacitante. Argumentarán que debería poder manejar o reparar proactivamente este tipo de problema a través de la terapia de dependencia y cambiando hábitos poco saludables.
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Otras razones para negar reclamaciones por discapacidad por adicción a las drogas o el alcohol:
Revise el lenguaje de su póliza para exclusiones: Las condiciones discapacitantes relacionadas con el abuso de sustancias o las condiciones preexistentes pueden estar excluidas de la cobertura.
Revise la definición de discapacidad de su póliza: Las compañías de seguros pueden fusionar o difuminar el “trastorno por abuso de sustancias” con trastornos mentales. Las exclusiones y limitaciones de abuso de sustancias y trastornos mentales a menudo se escriben en la póliza. Para la mayoría de las pólizas de discapacidad, el tiempo máximo durante el cual puede recibir beneficios por un trastorno mental es de 24 meses.
Las aseguradoras tienen otras estrategias para retrasar o evitar el pago de reclamaciones por discapacidad por impedimentos médicos relacionados con el abuso de sustancias. Desde alegar que su solicitud es defectuosa, hasta cuestionar la gravedad de su condición, incluso desafiar su credibilidad: lidiar con la compañía de seguros requiere la representación de un abogado conocedor y ingenioso.
Si cree que le han negado injustamente, ¡no se rinda! Pregúntele a un abogado de discapacidad sobre su reclamación y aprenda cómo puede defenderse.
Probar la discapacidad debido al trastorno por abuso de sustancias puede ser complicado, y las reclamaciones están regidas por varias leyes y regulaciones, tanto estatales como federales. Podemos ayudar.
¿Puedo obtener seguro de discapacidad del Seguro Social por trastorno por abuso de sustancias?
La respuesta a esta pregunta “depende” en gran medida de un cambio reciente en las reglas.
A partir de 2017, la Lista de Impedimentos del Seguro Social 12.09 – Trastornos de adicción a sustancias fue eliminada de las listas. Ahora, si una persona no puede trabajar debido al abuso de sustancias, esa persona no será aprobada para una reclamación por discapacidad basada únicamente en un trastorno por abuso de sustancias.
La terminología del Seguro Social para el abuso de sustancias es Adicción a drogas o alcoholismo (DAA). Al decidir una reclamación que involucre DAA, el Seguro Social no lo considerará discapacitado si la adicción a drogas o alcoholismo es un factor contribuyente material para la determinación de que está discapacitado.
Entonces, a partir del cambio en las reglas, el Seguro Social puede aprobarlo para beneficios por discapacidad, pero solo si determina que aún estaría discapacitado si no siguiera usando drogas o alcohol.
El Seguro Social lo ve de esta manera:
Si su abuso de sustancias se encuentra que es un factor importante en su reclamación por discapacidad, es decir, el abuso de drogas o alcohol contribuye de manera importante a su condición, es posible que no se le apruebe para la discapacidad.
Pero supongamos que depende de drogas o alcohol y tiene una condición discapacitante separada. Si pudiera eliminar todas las huellas del abuso de sustancias, ¿seguiría teniendo la condición discapacitante? Si la respuesta es sí, es muy probable que el Seguro Social encuentre que está discapacitado y otorgue beneficios. Por ejemplo, si tiene la enfermedad de Parkinson, sería elegible para SSDI incluso si tiene un trastorno por abuso de sustancias.
Para prevalecer, su reclamación de SSDI debe demostrar que su discapacidad se debe claramente a alguna otra causa.
¿Preguntas sobre su reclamación? Le recomendamos que no se rinda, sino que continúe buscando los beneficios que merece a través del proceso de apelaciones y la representación legal experta.
Abogado ayuda con reclamaciones de LTD por trastorno por abuso de sustancias
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