Si The Standard ha denegado su reclamo de discapacidad a largo plazo, esa no es la conclusión de la historia. Hay pasos que puede seguir para apelar la decisión y los abogados de denegación de discapacidad a largo plazo de Marc Whitehead & Associates pueden guiarlo. Las compañías de seguros niegan los reclamos legítimos de discapacidad de los asegurados con más frecuencia de lo que podría pensar. En realidad, es parte de su modelo de negocio: pagar menos reclamos se traduce en mayores ganancias. Nuestros abogados lucharán por usted para obtener todos los beneficios a los que tiene derecho.
La Administración del Seguro Social de EE. UU. proyecta que aproximadamente el 25 por ciento de todas las personas mayores de 20 años sufrirán una discapacidad en algún momento antes de alcanzar la edad de jubilación. El seguro de discapacidad a largo plazo de The Standard y otros proveedores privados de seguros está diseñado para reemplazar los ingresos perdidos que resultan de no poder ganarse la vida debido a una discapacidad.
¿Por qué The Standard deniega los reclamos de beneficios por discapacidad a largo plazo?
Para maximizar sus ganancias, aseguradoras como The Standard examinan minuciosamente todos los reclamos de discapacidad, buscando un pretexto para denegar su reclamo. Las razones que dan para justificar esto incluyen:
- Perder una fecha límite: Las aseguradoras suelen ser estrictas con la presentación de un reclamo de discapacidad a largo plazo dentro de un plazo determinado. Si pierde una fecha límite para presentar un reclamo, corre el riesgo de que se le nieguen los beneficios o de perder todos los derechos a los beneficios proporcionados bajo su póliza. Asegúrese de cumplir con cada fecha límite durante el proceso de apelación.
- Exclusiones por condiciones preexistentes: The Standard y otras compañías de seguros normalmente no aprobarán un reclamo por una condición médica que se haya encontrado que existía antes del incidente que llevó a su reclamo de discapacidad.
- No respetar el período de eliminación: Las pólizas de discapacidad usualmente requieren que demuestre que ha estado discapacitado de forma continua durante un “período de eliminación” definido para calificar para los beneficios por discapacidad.
- Vigilancia mediante video y redes sociales: The Standard y otras compañías a menudo usan investigadores privados para documentar cualquier actividad en video que pueda refutar su discapacidad. Además, podrían revisar sus cuentas de redes sociales para encontrar fotos, videos o mensajes de texto que puedan mostrar que está menos incapacitado de lo que afirma. Muchas personas con discapacidad tienen días ocasionales en los que no están confinadas a su cama o casa, pero debe tener precaución con lo que publica en línea.
- Pruebas insuficientes: Aunque necesita evidencia médica para respaldar su reclamo de discapacidad a largo plazo, los registros médicos por sí solos no siempre son suficientes para que se apruebe su reclamo. Puede fortalecer su apelación presentando evidencia adicional, incluyendo evaluaciones médicas de otros doctores y especialistas vocacionales que puedan evaluarlo y argumentar que carece de la capacidad para desempeñar sus responsabilidades laborales mientras está incapacitado.
- Dependencia de los propios expertos de The Standard para evaluar su discapacidad: Si The Standard logra que lo evalúen sus propios expertos, podría socavar su reclamo. Los expertos contratados por la aseguradora probablemente estén sesgados a favor de su empleador, lo que resulta en una evaluación injusta de su condición. Puede contrarrestar estas evaluaciones subjetivas haciendo que su propio médico personal lo examine y acudiendo a un experto externo imparcial.
- Transición en la definición de discapacidad: La aprobación de los beneficios por discapacidad a largo plazo inicialmente depende de cumplir con los requisitos de discapacidad que aplican a su propia ocupación. Pero después de un período inicial de dos o más años, la definición de discapacidad podría cambiar de modo que tenga que demostrar que no puede trabajar en ningún empleo, no solo en el para el que fue capacitado. Los expertos vocacionales pueden proporcionar pruebas de que su discapacidad le impide realizar cualquier tipo de trabajo.
Si está apelando la denegación de su reclamo de discapacidad a largo plazo por parte de The Standard, deberá abordar cada una de las razones citadas en la carta de denegación del seguro de discapacidad de The Standard. Las nuevas pruebas, incluyendo evidencia médica favorable y declaraciones de apoyo de los médicos que lo están tratando, solo pueden presentarse durante las apelaciones internas, antes de que su reclamo llegue a los tribunales. Esto es especialmente cierto para los planes de salud grupales regulados bajo la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados de 1974 (ERISA), la ley federal que establece estándares mínimos para la mayoría de los planes de jubilación y salud que las empresas privadas ofrecen a sus empleados.
Los abogados de discapacidad a largo plazo de Marc Whitehead & Associates han manejado muchos de estos casos y pueden usar su experiencia para ayudarlo a navegar el complicado terreno de las apelaciones.
Nuestros abogados examinarán meticulosamente su póliza y carta de denegación para asegurarse de que siga todas las reglas para apelaciones descritas en su póliza y elaborarán la apelación más convincente posible. Serviremos como enlace entre usted y su proveedor de seguros para asegurarnos de que todas las comunicaciones se gestionen adecuadamente y que reciba un trato justo por parte de The Standard.
Deje que un abogado experimentado en denegación de discapacidad de The Standard guíe su apelación
Después de recibir una carta de denegación de reclamo de discapacidad a largo plazo de The Standard, tiene 180 días para presentar una apelación, con la cual los abogados de Marc Whitehead & Associates pueden ayudarlo. La mayoría de las cartas de denegación describen las razones por las que se rechazó un reclamo e incluyen una lista de documentos, exámenes médicos y materiales que un reclamante debe presentar para revertir la denegación. Si está confundido por las razones en la carta de denegación, comuníquese con uno de nuestros abogados experimentados en beneficios por discapacidad para ayudar a apelar su reclamo.
Contacte a un abogado experimentado en discapacidad
Marc Whitehead & Associates ha estado luchando durante 30 años en nombre de personas cuyos beneficios bajo planes privados de seguro de discapacidad a largo plazo han sido denegados injustamente. Si nos elige para representarlo, nuestros abogados revisarán rápidamente su carta de denegación, lo guiarán en el proceso de reunir los documentos y materiales solicitados, y explorarán todas las opciones disponibles para presentar una apelación exitosa y obtener todos los beneficios que le prometieron en su contrato de seguro. Nos enorgullece nuestro historial de ayudar a los reclamantes a defenderse y ganar. Llame hoy para una consulta gratuita.