Resumen y objetivo
Esta lista se dirige a malabsorción tan grave que la nutrición parenteral (NP/NPCT) es necesaria para sostener la vida y está asociada con complicaciones graves (infección, trombosis, enfermedad hepatobiliar, etc.).
Texto exacto
5.07 Insuficiencia intestinal, por cualquier causa, que requiere nutrición parenteral administrada mediante un catéter venoso central, con una de las siguientes complicaciones:
- Sepsis de línea que requiere hospitalización para antibióticos intravenosos, en al menos 2 ocasiones con al menos 60 días de diferencia dentro de un período de 6 meses; o
- Trombosis de un catéter venoso central que requiere intervención médica (por ejemplo, trombólisis o reemplazo de línea); o
- Enfermedad hepatobiliar asociada con nutrición parenteral a largo plazo (por ejemplo, colestasis, esteatosis o colelitiasis) que requiere intervención médica o quirúrgica; o
- Enfermedad ósea metabólica asociada con nutrición parenteral a largo plazo (por ejemplo, osteomalacia u osteoporosis) documentada por imágenes o hallazgos de laboratorio apropiados.
Lista de verificación de elementos
- Se requiere NP/NPCT por línea central.
- Mostrar una complicación grave: sepsis recurrente de línea con antibióticos IV hospitalarios (2×, con más de 60 días de diferencia), trombosis de catéter, enfermedad hepatobiliar debido a NP, o enfermedad ósea metabólica debido a NP.
Consejos y evidencia recomendada
- Órdenes y registros de infusión que muestren NP/NPCT, tipo de catéter (tunelizado, puerto, PICC), fecha de inicio, frecuencia.
- Complicaciones: Resultados de hemocultivos, notas de sepsis, informes de radiología intervencionista para reemplazo de línea o trombólisis, notas de hepatología que documenten colestasis/esteatosis e intervenciones, DEXA o imágenes para enfermedad ósea metabólica con laboratorios relacionados (vitamina D, PTH, calcio, fósforo).
- Mantener una línea de tiempo de complicaciones (fechas, intervenciones, reingresos).
Bajo la Lista 5.07, un Abogado de Discapacidad del Seguro Social puede ayudar a compilar órdenes de nutrición parenteral, registros de catéter venoso central, registros de infusión y notas de hospitalización para establecer insuficiencia intestinal documentada médicamente que requiere NPCT a largo plazo. La evidencia de sepsis recurrente de línea que requiere antibióticos IV, trombosis de catéter con intervención, enfermedad hepatobiliar relacionada con nutrición parenteral o enfermedad ósea metabólica confirmada por imágenes o laboratorios es fundamental para cumplir con los estrictos criterios de la SSA. Una línea de tiempo clara de complicaciones, intervenciones y admisiones hospitalarias es esencial para demostrar la gravedad al nivel de la lista y apoyar un hallazgo de discapacidad en el Paso 3 sin análisis vocacional.